文章來源:健康報(bào)
自20世紀(jì)80年代初發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒(HIV)以來,人類已經(jīng)與之抗?fàn)幜?0余年。在尚無有效疫苗的情況下,抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物是遏制艾滋病病毒流行最重要的手段。日前,由江蘇艾迪藥業(yè)股份有限公司(簡稱艾迪藥業(yè))自主研發(fā)的國產(chǎn)艾滋病抗病毒藥物復(fù)邦德(通用名艾諾米替片)獲得國家藥品監(jiān)督管理局上市批準(zhǔn)。
作為國內(nèi)首款具有自主知識產(chǎn)權(quán)的三聯(lián)復(fù)方艾滋病抗病毒1類新藥,復(fù)邦德有何特點(diǎn)?其研發(fā)成功的背后經(jīng)歷了什么?如何才能提高國產(chǎn)艾滋病抗病毒藥物的研發(fā)能力?近日,記者就此專訪了艾迪藥業(yè)董事長、首席執(zhí)行官傅和亮博士。
本報(bào)記者 張磊
艾迪藥業(yè)緊跟藥物研發(fā)國際發(fā)展趨勢,通過分工協(xié)作的方式讓專業(yè)人做專業(yè)事。這一舉措加快了艾邦德與復(fù)邦德的上市步伐,在有效解決技術(shù)“卡脖子”問題的同時(shí),重構(gòu)了國內(nèi)市場格局,使更多患者從中獲益。
請您用一句話來概括此次上市的國產(chǎn)艾滋病抗病毒藥物復(fù)邦德的特點(diǎn)。此外,這一特點(diǎn)對解決當(dāng)下國產(chǎn)艾滋病抗病毒藥物研發(fā)“痛點(diǎn)”有哪些幫助?
如果用一句話概括復(fù)邦德的特點(diǎn),那就是:它有效解決了我國艾滋病抗病毒藥物研發(fā)中遇到的“卡脖子”問題。在此之前,我國艾滋病抗病毒藥物以國外進(jìn)口、國內(nèi)仿制為主,尚無真正意義上的國產(chǎn)創(chuàng)新成分單片復(fù)方制劑。復(fù)邦德的成功上市改變了這一現(xiàn)狀,助力我國艾滋病抗病毒治療綜合能力的提升。
2021年以來,我們先后上市兩款艾滋病抗病毒國家1類創(chuàng)新藥,即艾邦德(通用名艾諾韋林)和復(fù)邦德。
艾邦德是新一代非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑,通過非競爭性結(jié)合及抑制HIV逆轉(zhuǎn)錄酶活性,達(dá)到阻止病毒轉(zhuǎn)錄和復(fù)制的目的。2021年6月25日,艾邦德在我國獲批上市,同年12月即被納入國家醫(yī)保目錄,成為國內(nèi)首款被納入國家醫(yī)保的口服抗HIV1類創(chuàng)新藥。
復(fù)邦德于2023年1月4日獲批上市,是國內(nèi)首款擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的三聯(lián)單片復(fù)方抗艾滋病1類新藥。在艾邦德的基礎(chǔ)上,其加入了兩種核苷類藥物——替諾福韋和拉米夫定,形成了完整的抗病毒治療方案,用于治療成人HIV-1感染初治患者。復(fù)邦德的獲批上市,填補(bǔ)了國產(chǎn)創(chuàng)新成分單片復(fù)方制劑領(lǐng)域空白,將有助于為國內(nèi)艾滋病病毒感染者提供同步國際治療的新選擇,滿足國內(nèi)感染者日益增長的診療需求。
值得一提的是,艾邦德和復(fù)邦德的上市,使國外進(jìn)口藥品治療費(fèi)用從每個(gè)月的3000元左右下降至1000元左右,既提升了前沿藥物治療的可及性,又減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
復(fù)邦德是國家1類創(chuàng)新藥,請您分享一下在其研發(fā)過程中令您印象至深的事。
令我印象深刻的是,在臨床試驗(yàn)期間,新冠疫情發(fā)生,一些城市采取封控措施,導(dǎo)致當(dāng)?shù)厥茉囌卟荒苋缙诘疆惖蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)接受進(jìn)一步的檢查與跟蹤隨訪。例如,按照臨床試驗(yàn)方案,河北省受試者應(yīng)定期到北京特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受檢查。但受封控影響,他們無法離開所在地。受試者脫落過多會極大地影響臨床試驗(yàn)效果。為此,經(jīng)過多方協(xié)調(diào),我們臨時(shí)調(diào)整了試驗(yàn)方案,安排此類受試者在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)接受檢查。此舉保證了臨床試驗(yàn)的如期高質(zhì)量完成。
新藥研發(fā)方案是綜合藥物安全性、病毒學(xué)療效、耐藥性、給藥頻率和用藥量、依從性、成本等因素優(yōu)中選優(yōu)的結(jié)果。在復(fù)邦德臨床試驗(yàn)方案設(shè)計(jì)初期,中國還未開展與國際接軌的大規(guī)模艾滋病抗病毒藥物Ⅲ期臨床試驗(yàn),缺乏可借鑒的經(jīng)驗(yàn)。而臨床試驗(yàn)方案設(shè)計(jì)是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,既要考慮方案的科學(xué)性,也要有效選擇對照試驗(yàn)藥物。這是我們的初次嘗試,在整個(gè)試驗(yàn)過程中,我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。我們期待國內(nèi)創(chuàng)新藥研發(fā)企業(yè)加快與國際接軌的步伐,加速國內(nèi)創(chuàng)新藥研發(fā)。
新藥進(jìn)入臨床試驗(yàn)前,需要經(jīng)過嚴(yán)格且充分地論證,論證內(nèi)容包括分子生物化學(xué)、細(xì)胞毒性、藥代動力學(xué)與藥效學(xué)等,以保障臨床試驗(yàn)藥物的安全性。此外,緊跟藥物研發(fā)國際趨勢,我們積極與高校及科研院所合作,但未參與臨床試驗(yàn)全程,而是通過分工協(xié)作的方式讓專業(yè)人做專業(yè)事。例如,藥品研發(fā)合作者主要負(fù)責(zé)提供靶點(diǎn)與先導(dǎo)化合物的發(fā)現(xiàn)和優(yōu)化等;臨床前合作者負(fù)責(zé)藥效評估、臨床試驗(yàn)申報(bào)等;臨床試驗(yàn)合作研發(fā)者提供技術(shù)服務(wù),包括注冊申報(bào)、藥物上市檢測等。
作為一家科創(chuàng)型企業(yè),艾迪藥業(yè)只有把自身的命運(yùn)與國家、社會的需求結(jié)合起來,才能真正生根發(fā)展。目前,艾迪藥業(yè)正在研發(fā)新一代整合酶抑制劑,以期進(jìn)一步延長患者服藥間隔,減輕藥物副作用等。
近些年,國產(chǎn)艾滋病抗病毒藥物研發(fā)進(jìn)入繁榮發(fā)展期,成果不斷涌現(xiàn)。這得益于“十一五”“十二五”及“十三五”時(shí)期國家科技重大專項(xiàng)均設(shè)立了重大傳染病防治及重大新藥創(chuàng)制專項(xiàng),對艾滋病防治和抗艾滋病新藥研發(fā)均做了戰(zhàn)略布局,并提供政策支持。例如,艾邦德和復(fù)邦德不僅先后被列入“十三五”時(shí)期國家重大新藥創(chuàng)制專項(xiàng),在新藥創(chuàng)制過程中,還獲得國家藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心的大力支持。根據(jù)復(fù)邦德生物等效性研究試驗(yàn)結(jié)果,艾邦德Ⅱ期臨床試驗(yàn)被藥品審評中心豁免,并順利獲批上市,極大地滿足了診療需求,造福了患者。
艾迪藥業(yè)的英文名為“Aidea”,意為“領(lǐng)先的創(chuàng)新和夢想”。2020年,艾迪藥業(yè)在上海證券交易所科創(chuàng)板上市。這使其創(chuàng)新藥研發(fā)工作更加從容,推出更多新藥研發(fā)項(xiàng)目。
此外,艾迪藥業(yè)成功登陸科創(chuàng)板增強(qiáng)了對人才的吸引力。企業(yè)發(fā)展的核心優(yōu)勢是人才,聚集優(yōu)秀人才,才能形成良好的研究氛圍,才能不斷攻關(guān)直至達(dá)成既定目標(biāo)。此外,在科創(chuàng)板上市使艾迪藥業(yè)的發(fā)展定位更加明確,為其提供了更好的發(fā)展機(jī)會。我們一定牢記使命,將艾迪藥業(yè)發(fā)展成為卓越的制藥企業(yè)。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),我們制定了明確的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),即產(chǎn)品使用率在同類產(chǎn)品中位列前3名,成為人均生產(chǎn)力最高的制藥企業(yè)之一。
其間,我個(gè)人的體會是,我們選擇艾滋病抗病毒治療這條賽道,既是公司發(fā)展的必然,亦是機(jī)緣巧合。創(chuàng)業(yè)之前我就一直在思考,自己要以怎樣的方式為社會問題的解決提供助力。2014年,我們將創(chuàng)新藥研發(fā)方向確定為艾滋病抗病毒藥物。彼時(shí),國產(chǎn)艾滋病抗病毒藥物品種非常少,市場空白亟待填補(bǔ),患者用藥依從性和生活質(zhì)量需進(jìn)一步提升,這引發(fā)了我們的關(guān)注。公司決定將業(yè)務(wù)方向向艾滋病抗病毒新藥研發(fā)傾斜。對此,很多人說這條賽道不僅充滿挑戰(zhàn),且付出與回報(bào)不成正比。
作為一名有責(zé)任感的企業(yè)家,在看到國內(nèi)艾滋病抗病毒藥物的先進(jìn)性、可及性等均與發(fā)達(dá)國家存在較大差距時(shí),我特別想為那些感染者提供一些幫助,為社會發(fā)展貢獻(xiàn)一份力量。作為一家科創(chuàng)型企業(yè),艾迪藥業(yè)只有把自身的命運(yùn)與國家、社會的需求結(jié)合起來,才能真正生根發(fā)展。
在沒有有效疫苗的情況下,抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物是目前遏制艾滋病病毒全球流行的最重要的手段。未來,艾迪藥業(yè)在艾滋病抗病毒藥物研發(fā)方面還有哪些計(jì)劃,又將如何布局?
隨著抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療的有效推廣,艾滋病已由致命性疾病變?yōu)榭煽氐穆詡魅静?。但我們也?yīng)該看到,長期的病毒學(xué)抑制必然使艾滋病患者長期暴露于抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物,用藥依從性難以保證。同時(shí),長期治療也將面臨耐藥、不良反應(yīng)及藥物相互作用等問題。此外,每天口服藥物的不便利性也成為提升治療依從性的阻礙。為應(yīng)對這些問題和挑戰(zhàn),業(yè)內(nèi)在積極探索新的治療方案和藥物研發(fā)策略,以更好地滿足未被滿足的臨床診療需求。
針對艾滋病病毒,除了非核苷類藥物外,艾迪藥業(yè)還不斷完善產(chǎn)品架構(gòu)。目前,其正在研發(fā)新一代整合酶抑制劑。整合酶是一種幫助逆轉(zhuǎn)錄病毒把攜帶病毒遺傳信息的DNA整合到宿主DNA的酶,抑制整合酶的活性可減少遺傳信息被整合給宿主,從而抑制HIV的復(fù)制。整合酶抑制劑將在延長患者服藥間隔,提升患者用藥依從性,顯著減輕藥物副作用等方面發(fā)揮作用,對患者的身體健康、生活質(zhì)量等均有積極意義。
此外,隨著大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術(shù)的快速發(fā)展,藥物研發(fā)數(shù)字化轉(zhuǎn)型正在加速。單細(xì)胞測序技術(shù)、mRNA(信使核糖核酸)技術(shù)、CRISPR基因編輯技術(shù)等前沿技術(shù)的更新迭代,也勢必將加快藥物研發(fā)的速度。
艾迪藥業(yè)秉持“領(lǐng)先的創(chuàng)新和夢想”理念,已發(fā)展成為艾滋病的有力抗擊者。未來,艾迪藥業(yè)將加速前沿技術(shù)研究,并通過充分梳理艾滋病抗病毒藥物的篩選、設(shè)計(jì)、合成、驗(yàn)證、開發(fā)等,縮短研發(fā)周期,不斷滿足國內(nèi)艾滋病防治需求,力爭成為艾滋病抗病毒治療領(lǐng)域的領(lǐng)跑者。